الوصفات الطبية: يتم احتساب تكلفة الأدوية ضمن المبلغ القابل للخصم.
شروط الاستبعاد: تاريخيًا، غالبًا ما تضمنت وثائق التأمين الصحي شروط الاستبعاد الخاصة بالحالات الموجودة مسبقًا. سمحت هذه الشروط لشركات التأمين برفض التغطية أو الحد من المزايا المتعلقة بهذه الشروط.
تطعيمات أساسية: تغطي جميع التطعيمات الضرورية للأطفال والبالغين بما يتوافق مع الجدول الوطني للتطعيمات، مما يضمن حماية من الأمراض المعدية.
مثال: تزور صوفي، البالغة من العمر سبع سنوات، طبيب الأسنان مرتين سنويًا لإجراء عمليات التنظيف والوقاية من التسوس.
تقدم بعض الولايات ومقدمي الخطط الصحية خطط خاصة ببرنامجي ميديكير-ميديكيد لبعض الأشخاص الذين لديهم تغطية صحية من كلا البرنامجين لتسهيل الحصول على الخدمات التي يحتاجونها.
تشمل التغطية أيضًا خدمات الإسعاف والنقل الطبي الطارئ، حيث يتم تغطية تكاليف خدمات الإسعاف والنقل الطبي لنقل الأطفال من مكان الحادث أو منازلهم إلى المستشفى بسرعة نور وكفاءة.
كيف تصبح مؤهلا للحصول على تغطية صحية من برنامج ميديكيد؟
تشمل البرامج المتاحة في السوق تغطيات متنوعة تتراوح بين التغطية الشاملة للمستشفيات والأدوية والفحوصات الطبية، إلى تغطيات محدودة تشمل بعض الخدمات فقط. هذا التفاوت في التغطية يؤدي إلى تنوع واسع في الأسعار.
تأكد من أن البرنامج يشمل شبكة واسعة من مقدمي الخدمات الصحية المعتمدين.
الصيدليات: يعد الوصول إلى الأدوية أمرًا ضروريًا لإدارة أمراض الطفولة. الصيدليات هي جزء من شبكة مقدمي الخدمة.
على الرغم من أنه يمكنك الوصول إلى طلبك من خلال الموقع الالكتروني الخاص بالولاية، إلا الإمارات أن مكاتب المقاطعات المحلية ووكلائها يمكنهم مساعدتك من خلال زيارتهم شخصيا أو الاتصال بهم عبر الهاتف.
أنواع خطط التأمين الصحي للأطفال - التأمين الصحي للأطفال: فهم خيارات التأمين الصحي للأطفال: دليل شامل
قدم بطاقة التأمين عند زيارة المرافق الصحية للحصول على الخدمات المغطاة بموجب برنامج التأمين.
ثالثًا، اتبع الإجراءات المطلوبة لتلقي العلاج، مثل ملء النماذج اللازمة التي قد تشمل طلب موافقة على العلاج أو تقديم تفاصيل عن الحالة الصحية.